心脏不好,男性比女性更凶险女人

2019-11-13

最新发布的中国心血管疾病负担报告显示心脏不好,男性比女性更凶险

雷  妍

2019年11月13日10:29 来源:人民网-生命时报

受访专家:解放军总医院第七医学中心心肺血管中心主任 和渝斌

本报记者 雷 妍

近期,由中国医学科学院阜外医院深圳医院、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心4位专家共同发布的《1990~2016年中国及省级行政区心血管疾病负担报告》(以下简称《报告》)显示:2016年,我国居民死亡总数为967万,其中心血管病为397.5万,占41.1%,是我国居民的首要死因。虽然存在地区差异,但整体数据显示,2016年,我国心血管病总患病人数高达9380.8万,其中女性为4970万,患病数稍高于男性(4410.8万)。与1990年相比,2016年,心血管病死亡人数增加了近150万,其中男性增幅79.2%,远大于女性(36.1%)。

解放军总医院第七医学中心心肺血管中心主任和渝斌告诉《生命时报》记者,《报告》给出的心血管疾病患者的相关数据与临床情况趋势相同:女性患者多于男性,但男性患者死亡率明显高于女性。出现这一差别,主要有以下几个原因。

第一,雌激素对女性血管有保护作用。男女心脏病发病率的差别主要发生在50岁前,50岁后男女发病率相似。这是因为,在女性绝经(50岁前后)之前,内源性雌激素可起到保护作用,使她们发生动脉粥样硬化斑块的可能性大大降低;但50岁之后,进入更年期,雌激素水平下降,这种保护作用明显减弱,冠心病的发病率开始上升,甚至会赶上男性。

第二,男性的不良生活习惯相对更多。如吸烟、酗酒、摄入大量高胆固醇饮食人群明显多于女性。

第三,性格因素。传统医学认为,男性属阳,性格多暴躁;女性属阴,性格多温柔。而且,在当今社会环境下,男性经常处于紧张的工作状态之中,思想压力大。

因此,男性更容易出现斑块,且斑块更不稳定,容易破裂。一旦斑块破裂,血栓就开始移动,健康风险加大。

然而,与患病率快速攀升的数据形成鲜明对比的是,中国成年人中具有理想心血管健康状态的人群非常少,尤其在大于30岁的人群中,年龄越大,心血管健康人群越少。和渝斌解释,“理想心血管健康状态”是指血管没有斑块、动脉瘤,整体光滑。而在我国,“三高”和吸烟人群非常多,临床颈动脉斑块检出率也很高。因此,在中老年人群中,符合这一要求的人特别少。

目前学术界公认,要想让血管保持理想状态,就要避免不良生活方式。《报告》给出的一项模拟研究也表明,如果能有效控制吸烟、身体活动不足、肥胖、高血糖、高血脂和高血压等心血管病危险因素,每年将避免至少70万人因心血管病过早死亡(30~70岁)。针对心血管疾病的高发人群,和渝斌提醒,男性与更年期后的女性一定要关注自己的血脂情况,管住嘴、迈开腿,控制高热量食物摄入,坚持有氧运动,一旦出现脂代谢异常,要及时干预,必要时在医生指导下用药。▲

(责编:李轶群、许晓华)

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